ショートカット

IDEXX SDMA

SDMAが高値の場合の対処法

SDMAの高値は、急性腎障害や慢性腎臓病、または腎機能に影響を及ぼす疾患や状態を示唆しているかもしれません。

IDEXX SDMA プロトコル で、SDMAが高値の場合に行うべき手順を確認することができます。

IDEXX SDMA プロトコル

IDEXX SDMAプロトコル

SDMAは高値だが、その他の結果は正常である場合

SDMAは、クレアチニンやBUNよりも鋭敏な指標です。

CKDに罹患している猫のベスは、多くの検査結果は基準範囲内であったものの、SDMAだけが高値でした。SDMAが猫の腎臓病をどのように捉えているかをご紹介します。

SDMA症例（ベス）

A chart compares the rate of potential diagnoses with and without IDEXX SDMA testing.

IRIS ガイドラインに基づくCKDのステージングと治療

IRIS CKDガイドライン

国際獣医腎臓病研究グループ（IRIS）の慢性腎臓病（CKD）ガイドラインでは、SDMAが診断と治療に重要であることが記載されています。7 

IRIS CKD ガイドライン

SDMAの高値に対する、よくある質問への回答

予め予定されていた手術の麻酔前検査でSDMAが高値であった場合、IDEXX SDMA プロトコルに従って、腎臓病の可能性があるかどうかを確認し、検査・管理・モニタリングを行うことをお勧めします。 

早期診断は、次のような処置のきっかけとなります：

  • 腎臓病の基礎疾患を、より治療に適した状態で検査できるようになります。
  • 基礎疾患や併発疾患の管理や治療に加え、更なる腎障害を避けるための処置につながります。
  • 基礎疾患や併発疾患の治療を開始し、必要に応じてモニタリングを行うことができます。

水和状態に問題ない場合、SDMAの持続的高値は腎疾患に特異的です。SDMAは糸球体濾過量（GFR）と相関が高いため、GFRが低下するとSDMAは上昇します。そのため、腎前性または腎後性の高窒素血症でGFRが低下すると、それに応じてSDMAも上昇します。

約26%の猫でSDMAの高値が見られ、その割合は加齢と共に上昇します。7

約11%の犬でSDMAの高値が見られ、その割合は加齢と共に上昇します。7

腎臓病は一般的な病気であり、猫では3頭に1頭8、犬では10頭に1頭9 が何らかの腎臓病に罹患するとされています。 

2つの選択肢: IDEXX SDMA をルーチン検査に

院内のカタリストSDMA検査は、血液化学検査器カタリスト専用の IDEXX SDMA を含む血液化学スクリーニング検査セットで実施できます。
検査センターでは、IDEXX SDMA を含む健診および疾患スクリーニング用の血液化学検査パネルを受託しています。

引用文献

  1. Nabity MB, Lees GE, Boggess M, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036–1044.
  2. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676–1683.
  3. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794–802.
  4. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596.
  5. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808–814.
  6. Data on file at IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine USA.
  7. International Renal Interest Society. 2015 IRIS CKD Staging Guidelines. www.iris-kidney.com/guidelines. Accessed April 4, 2019.