IDEXX SDMAリソースセンター
検査結果の解釈とネクストステップ
![Golden retriever rolling in grass, black and white.](https://www.idexx.com/media/filer_public/99/fb/99fbe4bd-a8ab-47d1-9e34-d1d3a734e50c/golden-retriever-rolling-in-grass.png)
SDMAの検査結果の解釈
20㎍/dL以上
SDMAの値が20µg/dL以上の場合は、包括的な尿検査を行います。腎臓病を発症している可能性があるため、プロトコルに従い直ちに対処しましょう。
プロトコルを使用する
IDEXX SDMAアルゴリズム
SDMA*濃度の上昇は、糸球体濾過率(GFR)の低下を反映しています。原発性の腎臓病と合併症などの続発性の「腎障害」の双方が、SDMA濃度の上昇を引き起こします。このアルゴリズムに従ってSDMA濃度の上昇について調査し、急性、進行中、または慢性の「腎障害」が存在するか判断してください。またこのアルゴリズムは、SDMAの上昇について、プロトコルに基づくさらなる「検査」、管理、モニタリングにも使用できます。
![アルゴリズムとプロトコルの印刷版を入手する](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/18/ec/18ecc73e-3c11-4f62-8dc7-cb4047bb92f3/sdma-algorithm-2019-image-desktop-jp.png__1000x1158_subject_location-500%2C579_subsampling-2.png)
![アルゴリズムとプロトコルの印刷版を入手する](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/18/ec/18ecc73e-3c11-4f62-8dc7-cb4047bb92f3/sdma-algorithm-2019-image-desktop-jp.png__1000x1158_subject_location-500%2C579_subsampling-2.png)
「SDMAの高値」により特定されたGFRの低下の「検査」、管理、観察の第一ステップ
「検査」
基礎疾患、治療可能な状態、合併症、慢性腎疾患(CKD)の発症の有無
![Checklist icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/45/ea/45eaccd2-5025-4672-bdcc-e7f05937de87/checklist-icon.png__48x48_subject_location-48%2C48_subsampling-2.png)
基礎疾患
- 尿路感染症(UTI)または腎盂腎炎
- 腎毒性物質(NSAIDs、エチレングリコール、ユリなど)
- 急性腎障害 (AKI)
- 全身性高血圧
- 慢性腎臓病(CKD)
![Stethoscope icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/c6/d4/c6d4a840-d945-43d5-9a22-abd57bf48ba4/stethoscope-icon.png__41x70_subject_location-40%2C69_subsampling-2.png)
検査
- 尿の培養および薬剤感受性検査
- 感染症検査
- 腹部の画像診断
- 尿中蛋白クレアチニン比 (UPC)
- 血圧
![Magnifying glass icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/2d/46/2d469101-8e69-48ee-aa47-ea869331eec9/magnifying-glass-icon.png__45x45_subject_location-45%2C45_subsampling-2.png)
関連する状態の評価
- 水和状態
- 甲状腺の状態(猫)
管理
基礎疾患の治療、評価した腎障害の管理、治療プロトコルの調整
![Medicine bottle icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/68/36/6836d02b-a892-48dc-a6ee-28ed1f2ba7e6/medicine-bottle-icon.png__33x52_subject_location-33%2C52_subsampling-2.png)
適切な治療の実施
- 基礎疾患(腎盂腎炎、感染症など)
- 脱水
- 腎毒性のある薬剤の中止 (例: NSAIDs)
- 高血圧
- 蛋白尿
![Dog food icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/23/18/2318938e-9f40-4e2d-946c-858498ffc3a3/dog-food-icon.png__63x60_subject_location-63%2C60_subsampling-2.png)
治療のサポート
- 清潔で十分量の水の提供
- 必要に応じて腎臓療法食を給餌
![Heart rate icon.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/13/bd/13bd218e-8b44-42be-9596-1e7e02a97a70/heartrate-icon.png__63x53_subject_location-63%2C53_subsampling-2.png)
麻酔プロトコルの調整
- 静脈または皮下輸液
- 周術期における酸素の供給
- 疼痛の管理
モニター
結果の管理と観察
![Icon of line graph trending up.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/49/e9/49e9027d-c0ca-4f58-9dc0-4cff24fba6e0/line-graph-icon.png__89x53_subject_location-88%2C53_subsampling-2.png)
腎臓マーカーのモニター
以下の傾向の検査
- SDMA、BUN、クレアチニン、リン
- 尿検査
- 血圧
![Line graph leveling out.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/61/47/614718c6-6110-4aae-b5d2-25872c856a16/sdma-imm-graph-1.png__150x95_subject_location-75%2C48_subsampling-2.png)
GFR低下、安定
SDMAが高値のまま安定
- GFRの低下は継続しているが、安定
- CKDであることを考慮し、IRISのガイドラインに従いステージと治療を確認
- 適切な支持療法とモニタリングを実施
![Line graph trending up.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/99/14/9914c725-ea11-4a95-8fbf-9507e8d566a3/sdma-imm-graph-2.png__150x95_subject_location-75%2C48_subsampling-2.png)
GFR低下、進行性
SDMAが持続的に上昇
- 進行性腎障害
- 再検査や追加検査を検討
- 支時療法の継続
![Line graph with single peak.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/e6/5c/e65cd00b-b6b5-428a-80f4-c0f203d93fc3/sdma-imm-graph-3.png__150x95_subject_location-75%2C48_subsampling-2.png)
GFRの回復
SDMAが基準範囲内に復帰
- GFRの回復
- 適切な治療への反応
- 代償機構
- 6か月~1年以内に再検査
![iPad open to SDMA algorithm.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/33/40/33405bec-192d-4a0e-ab70-ba73c4e9211c/sdma-algorithm-ipad-salmon-card.png__800x600_crop_subject_location-748%2C370_subsampling-2.png)
アルゴリズムとプロトコルの印刷版を入手する
IDEXX SDMAアルゴリズムを使用して結果を解釈する
![Graphic of IRIS SDMA guidelines.](https://www.idexx.com/media/filer_public_thumbnails/filer_public/02/56/02565d5c-1cf3-4bfc-b766-2aa89c8f21b8/iris-guidelines-graphic-card.jpg__800x600_q80_crop_subject_location-748%2C367_subsampling-2.jpg)
SDMAは高値だが、その他の指標は正常な場合
IRISガイドラインに従い、ステージ分類と慢性腎臓病の治療を行いましょう
SDMAの正常範囲を教えてください。
SDMA濃度が基準範囲より少しでも上昇した場合(猫と成犬では15µg/dL以上、子犬では17µg/dL以上)は有意であると考えられます。
SDMA濃度の上昇は、糸球体濾過率(GFR)の低下を反映しています。原発性の腎臓病と合併症などの続発性の腎臓損傷の双方が、SDMA濃度の上昇を引き起こします。
カタリストSDMAスライドを再注文する方法を教えてください。
本製品に関するお問い合わせ、ご購入希望等は、ゼノアック営業担当者にご依頼ください。
SDMA検査は院内でも、検査サービスでも利用できます
院内でのカタリストSDMA検査はその他の血液化学検査項目と同時測定することができます。(IDEXX カタリストOne、動物用一般医療機器・臨床化学分析装置)
SDMAは、IDEXX検査サービス全ての血液化学検査セットに含まれます。
注:SDMAは対称性ジメチルアルギニンです。
すべての参考資料を、次のWebサイトからご覧いただけます。IDEXX.com/sdma
ここに含まれる情報は、一般的なガイダンスを提供することのみを目的としています。他の診断または治療と同様に、各患者を診断する際には、羅患歴、身体状況、全ての検査データを含む徹底的な評価に基づいて、臨床的考慮をもって行うようにしてください。薬物治療またはモニタリングプログラムに関しては、製品の取扱説明書に記載された投与量、適応症、薬物相互作用、および注意事項に関する詳細をご確認ください。診断と治療の最終的な決断は主治獣医師の責任です。